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美国FDA的Diane Wysowski博士和他的同事们致信NEJM称:长期使用他莫昔芬(Nolvadex)治疗乳腺癌会诱发子宫肉瘤。Wysowski博士和他的同事们称:从1978年到2001年4月,在美国上报FDA或医学文献报道的接受他莫昔芬治疗乳腺癌的妇女中有43例患子宫肉瘤,在其它国家报道的更多达116例;从开始接受他莫昔芬治疗到诊断发病的平均持续时间为5年。86例妇女中有27例的癌症目前已经被定为了III或IV级子宫肉瘤,而且在美国和其它国家报道的159例患者中有38例死于进行性子宫内膜疾病。Wysowski博士注释称:对加入他莫昔芬临床试验的妇女进行长期跟踪观察发现的子宫癌发病率(1000例妇女每年发病0.17例)超过了预期的发病率(100000人每年发病1-2例)以及根据处方数据所得的发病率(100000人每年发病0.5例)。他们称,美国FDA和他莫昔芬的生产商已经讨论了子宫肉瘤这一明显增加的发病率而且正在一起将这一发现告知患者和医师。关于子宫肉瘤、子宫腺癌、肺栓塞和中风的黑匣子警告已经被加入了他莫昔芬的商标中。Wysowski博士和他的同事们补充称:应该指导使用他莫昔芬的妇女特别是长期使用者进行子宫癌监测,而且使用他莫昔芬的妇女出现异常出血,腹痛或压迫时应立即告知其医师。
Rabbit cerebral cortex 家兔大脑